Pierwsze w Podkarpackiem operacje przełyku z robotem da Vinci Xi w Rzeszowie

W Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym im. Fryderyka Chopina w Rzeszowie wykonano pierwsze w województwie podkarpackim minimalnie inwazyjne resekcje przełyku z użyciem systemu robotycznego da Vinci Xi. To ważny krok dla pacjentów z nowotworami przełyku i połączenia przełykowo-żołądkowego, bo zabieg ma być mniej obciążający niż klasyczna operacja.

Przełomowa operacja w rzeszowskim szpitalu

Nowa procedura została przeprowadzona w USK w Rzeszowie przez zespół chirurgiczny: lek. Marcin Bajorek, lek. Dawid Dzido, lek. Maciej Kruczek oraz lek. Michał Zamorski. Za prowadzenie znieczulenia odpowiadali lek. Piotr Obacz oraz lek. Oksana Ohorodnyk. Jak podkreślają medycy, to kolejny etap rozwoju chirurgii onkologicznej w regionie.

Wdrożona technika RAMIE, czyli robot-assisted minimally invasive esophagectomy, została wykonana sposobem Ivor Lewis. To metoda stosowana w leczeniu raka przełyku oraz raka połączenia przełykowo-żołądkowego, obejmująca dwa etapy: brzuszny i piersiowy. W tym przypadku cały zabieg trwał około 7 godzin.

Jak przebiegał zabieg z użyciem robota

Najpierw chirurdzy wykonali etap w obrębie jamy brzusznej. Usunięto węzły chłonne, a także proksymalną część żołądka. Z pozostałego fragmentu narządu uformowano tak zwaną tubę żołądkową, którą następnie przemieszczono do śródpiersia.

Potem pacjenta ułożono na lewym boku i przeprowadzono robotyczną część operacji w prawej jamie opłucnowej. Została usunięta dolna połowa piersiowego odcinka przełyku wraz z węzłami chłonnymi, a następnie wykonano zespolenie między pozostałą częścią przełyku a przemieszczoną wcześniej tubą żołądkową.

W pierwszym (brzusznym) etapie wykonaliśmy limfadenektomię, czyli usunięcie węzłów chłonnych, oraz resekcję proksymalnej części żołądka. Z pozostałej części żołądka uformowaliśmy "tubę", którą następnie przemieściliśmy do śródpiersia. W drugim etapie pacjenta ułożyliśmy na lewym boku i przeprowadziliśmy operację robotyczną w prawej jamie opłucnowej. Zresekowaliśmy dolną połowę piersiowego odcinka przełyku wraz z węzłami chłonnymi, a następnie wykonaliśmy zespolenie pozostałej części przełyku z przemieszczoną z jamy brzusznej "tubą" żołądkową. Cała operacja trwała około 7 godzin

lek. Marcin Bajorek, Klinika Chirurgii Ogólnej i Onkologicznej w USK w Rzeszowie

Co daje technologia da Vinci Xi pacjentom

Wykorzystanie robota pozwala chirurgom na bardzo precyzyjne operowanie w trudnym anatomicznie obszarze. Ma to ograniczać uraz tkanek, zmniejszać ból po zabiegu i sprzyjać sprawniejszemu powrotowi do aktywności po operacji.

Według szpitala taka technika może także skracać czas gojenia i długość hospitalizacji. Pacjenci po wykonanych zabiegach czują się dobrze, są w pełni uruchomieni i odżywiają się dietą miksowaną. To pokazuje, że najmniej inwazyjne rozwiązania coraz wyraźniej wchodzą do praktyki leczenia nowotworów w regionie.

Kto może zostać zakwalifikowany do kolejnych operacji

Do następnych zabiegów mają być kierowani pacjenci z resekcyjnym rakiem dolnego odcinka przełyku oraz rakiem połączenia przełykowo-żołądkowego typu I. Warunkiem jest brak istotnych przeciwwskazań kardiologicznych i pulmonologicznych.

Leczenie chirurgiczne w takich przypadkach często łączy się z chemioterapią, a u części chorych także z radioterapią. Ostateczny plan terapii jest ustalany indywidualnie podczas konsylium onkologicznego, co ma zapewnić dopasowanie leczenia do stanu konkretnego pacjenta.

Dlaczego to ważne dla regionu

Dla mieszkańców Podkarpacia to sygnał, że zaawansowane leczenie onkologiczne jest dostępne coraz bliżej domu. W przypadku chorób nowotworowych znaczenie ma nie tylko skuteczność terapii, ale także możliwość ograniczenia obciążenia organizmu i szybszego powrotu do codziennego funkcjonowania. Właśnie dlatego pierwsze takie operacje w województwie mają znaczenie nie tylko medyczne, lecz także społeczne.

Co dalej

Rzeszowski szpital zapowiada kolejne kwalifikacje do zabiegów z użyciem systemu robotycznego. Dla pacjentów z nowotworami przełyku i połączenia przełykowo-żołądkowego oznacza to dostęp do nowoczesnej metody, która może stać się ważnym elementem leczenia w regionie.

Informacje przekazał Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. Fryderyka Chopina w Rzeszowie.